Les primes aux résultats "en fonction de critères édictés par le gouvernement en matière de sécurité publique, routière ou d'aide à l'emploi" sont versées "très discrètement" aux préfets et aux sous-préfets depuis fin 2009, révèle lundi Le Parisien.
mercredi 30 juin 2010
Des primes aux préfets ...
Des primes aux préfets et sous-préfets les plus méritants
Article paru dans le monde du 28 Juin 2010
lundi 28 juin 2010
Lancement de l’enquête RTT et CET du SNPHAR
Le SNPHAR lance une nouvelle enquête en ligne. Cette fois, le thème est la réduction du temps de travail (RTT) et compte épargne temps (CET).
Quelques minutes de votre temps pour contribuer à leur analyse de cette bombe à retardement sanitaire, qui s’est reconstituée depuis 2007 et va bientôt exploser. Pour accéder à l'enquête, cliquez ici : Accéder à l'enquête.
Retrouvez également l'analyse détaillée de leur enquête sur le statut de PH de novembre 2009.
Quelques minutes de votre temps pour contribuer à leur analyse de cette bombe à retardement sanitaire, qui s’est reconstituée depuis 2007 et va bientôt exploser. Pour accéder à l'enquête, cliquez ici : Accéder à l'enquête.
Retrouvez également l'analyse détaillée de leur enquête sur le statut de PH de novembre 2009.
Libellés :
Enquête
mercredi 23 juin 2010
Impact des mesures envisagées sur la retraite des PH ?
Communication de la CPH
Suite à l’avant-projet de réforme des retraites, quel sera l’impact des mesures envisagées par le Gouvernement sur la retraite des PH ?
L’avant-projet de réforme des retraites, présenté par Eric Woerth le 16 juin 2010, modifie les « bornes » d’âge de la retraite en particulier, l’âge légal de départ à la retraite, l’âge d’obtention du taux plein et la durée de cotisation, tout en réduisant le problème de la reconnaissance de la pénibilité à une incapacité médicalement constatée.
On sait déjà que la réforme de l'Ircantec de 2008 détériorera de plus de 30% le niveau des pensions pour les plus jeunes d'entre nous. Ce qui est totalement inacceptable et nous réclamons depuis 2 ans des mesures compensatoires. Cet avant-projet de réforme 2010 ne peut qu'aggraver la situation avec à la clé de nouvelles baisses des retraites des Praticiens Hospitaliers.
A lire :Présentation de la réforme des retraites – Dossier de presse
Suite à l’avant-projet de réforme des retraites, quel sera l’impact des mesures envisagées par le Gouvernement sur la retraite des PH ?
L’avant-projet de réforme des retraites, présenté par Eric Woerth le 16 juin 2010, modifie les « bornes » d’âge de la retraite en particulier, l’âge légal de départ à la retraite, l’âge d’obtention du taux plein et la durée de cotisation, tout en réduisant le problème de la reconnaissance de la pénibilité à une incapacité médicalement constatée.
L’âge légal de départ à la retraite sera porté à 62 ans en 2018, contre 60 ans actuellement, par une augmentation progressive de 4 mois par an à partir du 1er juillet 2011. Ce report ne concernera que les personnes nées à partir du 1er juillet 1951 ; pour la génération 1951 (née après le 1er juillet) l’âge légal sera donc de 60 ans et 4 mois, pour la génération 1952 (née à partir du 1er janvier) de 60 ans et 8 mois, jusqu’à arriver à 62 ans pour la génération née en 1956.Le report de l’âge légal n’amputera pas la retraite des PH, mais pénalisera ceux qui auraient souhaité cesser plus tôt leur activité professionnelle.
L’âge d’obtention du taux plein (âge à partir duquel toute décôte s’annule), actuellement fixé à 65 ans, évoluera au même rythme que l’âge légal de départ mais à compter du 1er juillet 2016 (1/07/2011 + 5 ans) pour atteindre 67 ans en 2023.Les PH qui feront valoir leurs droits à la retraite avant cette nouvelle limite, sans avoir validé le nombre de trimestres nécessaires à l’obtention du taux plein, verront leur retraite minorée.
L’allongement de la durée de cotisation, décidé par la loi Fillon, de 160 trimestres en 2008 à 164 trimestres en 2012, se poursuit avec un ajout d’un trimestre en 2013, soit 165 trimestres (alors que cette durée de cotisation n’était prévue qu’en 2016). La borne de 166 trimestres reste envisagée pour 2020.Cet allongement entraînera une minoration des retraites pour tous ceux qui n’auront pas atteint le « taux plein », un trimestre manquant réduisant la retraite de 50 € net mensuel environ.
Quant à la reconnaissance de la pénibilité liée à l’exercice professionnel, elle est limitée à un dispositif individuel très restrictif pour les seuls assurés justifiant d’un taux d’incapacité au moins égal à 20 %, ayant donné lieu à l’attribution d’une rente pour maladie professionnelle ou accident du travail. Les salariés concernés pourront partir à la retraite à 60 ans, au taux plein, même s’ils n’ont pas validé le nombre de trimestres nécessaires.Le gouvernement a donc refusé d’accepter le principe d’une pénibilité liée à l’exposition à des risques professionnels : port de charges lourdes, environnement pénible, travail de nuit et horaires décalés.
On sait déjà que la réforme de l'Ircantec de 2008 détériorera de plus de 30% le niveau des pensions pour les plus jeunes d'entre nous. Ce qui est totalement inacceptable et nous réclamons depuis 2 ans des mesures compensatoires. Cet avant-projet de réforme 2010 ne peut qu'aggraver la situation avec à la clé de nouvelles baisses des retraites des Praticiens Hospitaliers.
A lire :Présentation de la réforme des retraites – Dossier de presse
lundi 21 juin 2010
Que reste-t-il de notre statut ?
Pour rappel et pour ceux qui auraient oublié que nous serons largement impactés par l'ensemble des mesures relatives à la réforme des retraites (cela ne prends pas en compte le nouveau dispositif en cours d'élaboration) : RETRAITE DES PH : travailler plus longtemps et cotiser plus pour gagner moins ...
Que reste-t-il de notre statut après tout cela ?
Je vous rappelle que nous sommes dans une dynamique inquiétante avec remise en cause systématique de tout ce qui faisait notre statut (nomination des PH, possibilité de nous mettre en recherche d'affectation au CNG, pression liée à la T2a, personnalisation du pouvoir en faveur des administratifs, mise en oeuvre d'une politique hôpital-entreprise, etc.)
Les contre-parties ?
- Défiscalisation des heures supplémentaires ? Quand les infirmières de notre hôpital sont rémunérées jusqu'à plus de 400 euros en heures sup !!!!
- Respect des directives sur le temps de travail et temps additionnel ? Ya pas d'budget !!
- RTT ? Nous en sommes à un cumul collectif d'1,5 millions jours que l'on arrivera bien à négocier quelque dizaines d'euros.
Il ne faudra pas compter sur la pénibilité de notre travail. Elle ne sera jamais prise en compte malgré les études réalisées par les médecins du travail. Nous nous situons au niveau du cadre moyen ce que nous sommes devenus d'ailleurs.
C'est avec un certain cynisme que l'on ne cesse de nous déléguer des taches administratives sans compensation du temps médical. Tout le monde le sait, nous manquons plus d'administrateurs que de personnel médical dans nos hôpitaux. Nos responsables ont réussi en quelques années à nous mettre à terre. Nous devons produire plus sans maîtrise des moyens ni des flux. Nous travaillons constamment dans la double contrainte et les exigences sont de plus en plus importantes. Nous avons changé de système de santé. A nous de proposer une alternative en rapport avec notre statut et notre éthique de PH !
Si nous restons silencieux nous serons tenus aussi responsable de la dérive du système. Toute atteinte à l'éthique médicale doit être combattue avec force et vigueur. Nous devons nous attacher à remplir nos taches médicales avant tout. Il faut nous concentrer sur le projet médical et dénoncer toute entrave à sa réalisation avant de faire de la gestion administrative contre-productive et chronophage. Évaluons notre charge de travail et exigeons les contreparties en conséquence. Un sursaut est indispensable. La politique actuelle ne vise qu'à nous isoler et nous diviser (effet pervers de la T2a et la personnalisation du pouvoir).
Soyez vigilants et pro-actifs.
Lisez aussi ce communiqué : Décrets statutaires : Nous refusons un passage en force.
A bientôt Bruno
Les dangers du corporatisme
Extrait d'une publication de l'OCDE datant de 1996 :
"Avant même d’être confronté à des déséquilibres macro-économiques, tout gouvernement a intérêt à prendre des mesures qui rendront l’ajustement politiquement moins risqué. [...]
Les dangers du corporatisme
L’autre obstacle tient au corporatisme. Plus il existe des groupes d’intérêt puissants et bien organisés, plus la marge de manoeuvre du gouvernement est réduite. Celui-ci sera incapable d’appliquer des mesures indispensables, même s’il dispose d’une majorité parlementaire dans un régime démocratique et veut ajuster avant la crise financière. L’histoire récente de pays développés comme la France et l’Italie montre d’ailleurs que les PED n’ont pas le monopole des corporatismes. Ce problème se pose surtout dans les entreprises parapubliques, auxquelles, souvent, le gouvernement veut supprimer les subventions afin de réduire le déficit budgétaire. Cette coupure entraîne inévitablement des baisses
de salaire et parfois des licenciements. Si ces entreprises appartiennent à des secteurs clés (énergie, transports ou mines, lorsque les exportations minières sont la première source de devises) et si les salariés de ces entreprises sont bien organisés, ils peuvent s’opposer efficacement à la décision du gouvernement. Ce qui importe en l’occurrence n’est pas le nombre, puisque des groupes même minoritaires au sein de l’entreprise peuvent arrêter complètement son activité dès lors qu’ils contrôlent des secteurs stratégiques.
Ainsi, toute politique qui affaiblirait ces corporatismes serait souhaitable : d’un point de vue économique, cela éliminerait des entraves à la croissance et, politiquement, le gouvernement gagnerait une liberté d’action qui peut lui être précieuse en période d’ajustement. On objectera que cette politique soulèvera des résistances, mais il vaut mieux que le gouvernement livre ce combat dans une conjoncture économique satisfaisante, qu’en cas de crise, lorsqu’il est affaibli.
Cette politique peut prendre diverses formes : garantie d’un service minimum, formation d’un personnel qualifié complémentaire, privatisation ou division en plusieurs entreprises concurrentes, lorsque cela est possible."
mercredi 9 juin 2010
Dernier numéro MHP
Le dernier numéro de la revue des Médecins des Hôpitaux Publics, éditée par le SPHP et la FNAP, qui a ouvert ses pages à tous les syndicats de la CPH, avec un éditorial du Dr Pierre Faraggi : Numéro double 225-226.
Leur site est parmi nos liens, n'hésitez pas à y jeter un oeil : Médecins des Hôpitaux Publics (MHP).
dimanche 6 juin 2010
Utilisation du mail
Cet article "L'e-mail personnel en entreprise : ce que dit la loi" résume clairement ce que vous devez savoir quant à l'utilisation de la messagerie électronique dans un cadre professionnel. Extrait :
Qu'il y ait ou non une charte informatique dans l'entreprise (qui indique précisément aux salariés ce qu'ils ont droit de faire et ce qui leur est interdit), que vous utilisiez l'e-mail de votre société ou une adresse personnelle, la jurisprudence estime que le secret des correspondances est primordial.
Et jurisprudence :
Par un arrêt du 22 septembre 2003, le Conseil de Prud’hommes d’Evry a sanctionné une société pour espionnage syndical. Etait en cause l’ouverture de courriers électroniques que des délégués syndicaux s’adressaient.
Pour éviter toute confusion, le forum des droits sur l’internet recommande aux salariés d’inclure le mot « personnel » dans l’objet des mails envoyés ainsi que dans le nom des fichiers joints à chaque fois que l’envoi n’est pas à caractère professionnel.
L'utilisation d'une messagerie personnelle consultable d'un poste possédant une connexion internet reste la meilleure protection contre toute intrusion - à condition de :
L'utilisation d'une messagerie personnelle consultable d'un poste possédant une connexion internet reste la meilleure protection contre toute intrusion - à condition de :
- se déconnecter chaque fois que vous n'utilisez plus le poste ;
- systématiquement refuser que le navigateur internet que vous utilisez conserve vos informations de connexion (login/mot de passe).
dimanche 23 mai 2010
CR de l'AG du 20 Mai 2010
Cher(e)s Membres
De manière synthétique je vais essayer de résumer les éléments principaux de la réunion. Il a été abordé dans un premier temps des sujets pratiques :
Devons nous faire la politique de la chaise vide ?
Devons nous participer sans collaborer ?
J'attends vos réponses à travers votre engagement. Notre seule erreur serait le laisser faire. L'administration connaît bien notre psychologie et compte bien sur notre résignation pour appliquer sans délai la loi HPST qui a pour vocation essentielle l'économie à tout prix. Elle sera bien acheter l'âme de certains d'entre nous pour appliquer sa réforme (avec une petite prime à la clef pour le directeur "sic").
Enfin nous proposerons un ordre du jour lors de notre prochaine assemblée. Pour ne pas rester dans le virtuel je vous invite à transmettre vos questions ou problèmes sur le site ou en adressant un courrier dans le service d'urologie (poste 3770).
Bon courage et à bientôt
De manière synthétique je vais essayer de résumer les éléments principaux de la réunion. Il a été abordé dans un premier temps des sujets pratiques :
- Blog : Mise à disposition d'un blog pour que nous puissions communiquer. Il sera adressé à chacun sur la messagerie de l'hôpital l'adresse gmail. Je vous rappelle que les messages seront confidentiels et sécurisés contrairement à la messagerie de l'hôpital à priori. En effet plusieurs personnes ont constaté des intrusions. Je trouve cela inacceptable. Il me semblait que la loi informatique et liberté l'interdisait. Mais sommes-nous dans un état de droit ?
- Réunions : Les réunions seront trimestrielles sauf "état d'urgence". Pour l'instant nous n'avons pas fait appel à cotisation (prix fixé arbitrairement à 20 €). Je suis dans l'attente du papier d'enregistrement. Celui-ci est obligatoire pour ouvrir un compte. Daniel Verniol se fera un plaisir de vous contacter individuellement le moment venu. N'oubliez pas de bien remplir ce document.
- Vote : Une fois les membres inscrits nous appellerons à un nouveau vote afin que nous ayons une représentation "démocratiquement" élue. Probablement en septembre. Toutes les bonnes volontés sont les bienvenues.
- Juridique : Pour les questions juridiques j'ai trouvé un site extra qui permet d'avoir des réponses fiables et étayées en 24 h chrono. Le hic : 20 euros la question !
- Adhésion : La totalité des médecins, pharmaciens, odontologistes, assistants contractuels pourront adhérer au syndicat des praticiens (au sens le plus large) de l'hôpital de Cannes.
- Objectifs du syndicat : comme d'habitude son objectif est de s'élever contre l'arbitraire avec pour prérogative la défense des intérêts collectifs (par exemple notre vision de l'hôpital public) et individuels (lorsque l'un d'entre nous se sent menacé dans ses droits). Le syndicat sert aussi d'outil pour informer au plus vite des évènements pour que nous puissions réagir à bonne escient et éviter comme souvent d'être réduits à ne faire que constater. Il y va aussi de notre crédibilité de faire des propositions quand nous sommes dans la contestation. Enfin le syndicat est là pour vérifier que le droit s'applique de fait. Toute anomalie potentielle doit être transmise afin qu'elle puisse être traitée. Ceci résume la philosophie du syndicat. Sa seule existence est à mon avis déjà un garde fou.
- La loi HPST : comme notifié, il s'agit d'une loi, elle est donc opposable. Dans son application il nous appartient de toujours s'assurer qu'elle sera compatible avec l'éthique médicale. Le risque de dysfonctionnement est grand car nous sommes devant une loi qui centralise et personnalise le pouvoir avec des contre-pouvoirs faibles. La distance et la personnalisation laissent le champ libre à l'arbitraire.
- De plus il y a des transferts de charge administrative qui ne seront pas compensés par du temps médical. Nous serons dans la double contrainte de faire plus et mieux avec moins de moyens. De là à penser que nous étions sous employés jusque là ... Il y a une logique qui s'installe. Les administratifs vont à travers leurs nombreuses commissions chercher à créer des par-feux pour ne pas assumer leurs responsabilités en cas de problème puisqu'ils nous auront soutirés notre caution morale.
- Enfin notre statut a profondément évolué. Je vous invite à en prendre connaissance au plus vite. Les menaces sont réelles. Ils nous appartient de faire corps en cas de besoin car notre isolement sera fatal.
Devons nous faire la politique de la chaise vide ?
Devons nous participer sans collaborer ?
J'attends vos réponses à travers votre engagement. Notre seule erreur serait le laisser faire. L'administration connaît bien notre psychologie et compte bien sur notre résignation pour appliquer sans délai la loi HPST qui a pour vocation essentielle l'économie à tout prix. Elle sera bien acheter l'âme de certains d'entre nous pour appliquer sa réforme (avec une petite prime à la clef pour le directeur "sic").
Enfin nous proposerons un ordre du jour lors de notre prochaine assemblée. Pour ne pas rester dans le virtuel je vous invite à transmettre vos questions ou problèmes sur le site ou en adressant un courrier dans le service d'urologie (poste 3770).
Bon courage et à bientôt
lundi 17 mai 2010
Un syndicat ?
Chers(es) confrères et consoeurs
Depuis longtemps nous avions évoqué la constitution d'un syndicat local. L'assemblée constituante courant Mars en a défini les contours. Les objectifs ont été inscrits dans les statuts de notre syndicat. Bien évidemment sa vocation n'est pas de se substituer à la représentation médicale actuelle de notre Hôpital. Son champ d'action est différent.
L'origine à titre personnel de mon implication syndical est la mise en oeuvre de la fameuse réforme en 2004 "Hôpital 2007" avec la T2A suivie de la "nouvelle réforme" dite HPST et "Hôpital 2012". Pour mémoire les initiales génériques Hspt ne font pas référence aux médecins et plus largement aux personnels soignants. Oubli ou volonté délibérée ? Les esprits chagrins pourront toujours penser qu'il est difficile d'aller à l'encontre des réformes ou d'autres y voient un mal nécessaire. Mais au fait qui connaît la définition propre de ces différents plans, réformes et autres textes ? Manque de temps ? Lassitude ? Isolement ? "Burn out" ? Il ne faut pas être dupe. Nos Tutelles connaissent depuis longtemps nos profils et nos motivations. La pierre angulaire de leur stratégie : notre division et notre isolement. Leur arme : une administration pyramidale et centralisée. Les chiffres : les administratifs ont doublés en 20 ans alors que le personnel médical stagne. Comme d'habitude les réformes hospitalières ont été mises en place avec la collaboration active de quelques-uns d'entre nous et la résignation de la majorité. Il va falloir maintenant gérer le juste équilibre entre notre mission de rentabilité et le juste soin. Sommes nous en mesure d'affirmer que l'éthique médical sera respectée ?
Je crois que malheureusement notre pratique quotidienne nous apporte déjà les réponses. Les mesures pour nous contraindre à appliquer la réforme sont formidablement efficaces : allocation des moyens au bon vouloir de l'autorité, relocalisation des postes de ph sur le territoire, licenciement déguisé par le CNG, retenue sur salaire si les tâches ne sont pas réalisées à temps ... Comme nous pouvons le constater notre fonction s'est transformée. Les contraintes administratives ne cessent d'augmenter. Évidemment le discours ambiant a laissé entendre que les ph étaient sous-utilisés dans leurs fonctions !!!! Ceci étant nous avons renforcé ce sentiment en laissant faire.
Mais les sujets ne s'arrêtent pas à la nouvelle réforme. Notre ambition est d'aborder l'ensemble des problématiques relatives à notre vie au sein de l'hôpital. Les sujets sont nombreux. L'objectif du syndicat est de créer du lien et de lutter contre l'isolement. Comme notre temps est précieux et que nous devons être réactifs il semblait logique que l'outil informatique soit le pivot de notre communication. Notre site a été conçu sous la forme d'un blog afin de sécuriser les informations et que chacun puisse l'enrichir de nouvelles données.
La conclusion en forme de citation : "Les Hôpitaux sont en quelque sorte la mesure de la civilisation d'un peuple" (Tenon).
A bientôt et soyez nombreux à nous rejoindre ...
Principes de régulation des dépenses hospitalières
Revue Esprit de Janvier 2007
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Depuis les années 1970, les dépenses de santé, en particulier celles destinées au financement des hôpitaux, n’ont cessé d’augmenter au point de devenir une question préoccupante pour l’ensemble des pays développés. ...
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Pouvoirs et organisations à l'hôpital
Revue Esprit de Janvier 2007
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Si la santé occupe une place de plus en plus grande dans les priorités de la société, l’hôpital apparaît de moins en moins au centre de la réponse à ces priorités. Mis en cause dans ses résultats, ses performances, sa capacité à prendre en compte les nouvelles demandes de soins exprimées, sa difficulté à travailler avec les autres acteurs de santé, l’hôpital voit sa place éminente contestée. ...
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Avis de décès
C’est bien d’un enterrement de première classe qu’il s’agit, celui de l’hôpital d’aujourd’hui avec son équilibre médico-administratif, issu de ce partenariat entre praticiens et gestionnaires, construit, réforme après réforme, sur la raison et l’expérience pour faire fonctionner et piloter au mieux nos établissements publics de santé et délivrer le meilleur service aux patients. ...
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